【諾欣不良反應】
1.腎臟毒性：單次中、大劑量用藥后，偶會出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙，可出現(xiàn)微量血尿。多次高劑量和短期內(nèi)重復用藥，會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙，嚴重時腎小管壞死，導致無尿和尿毒癥。 2.消化系統(tǒng)：包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等，反應常在給藥后1~6小時內(nèi)發(fā)生，最長不超過24~48小時。偶見肝功能障礙、血清轉(zhuǎn)氨酶增加，停藥后可恢復。 3.造血系統(tǒng)：表現(xiàn)為白細胞和(或)血小板的減少，一般與用藥劑量有關，骨髓抑制一般在3周左右達高峰，4~6周恢復。 4.耳毒性：可出現(xiàn)耳鳴和高頻聽力減低，多為可逆性，不須特殊處理。 5.神經(jīng)毒性：多見于總量超過300mg/m2的患者，周圍神經(jīng)損傷多見，表現(xiàn)為運動失調(diào)、肌痛、上下肢感覺異常等；少數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇，球后視神經(jīng)炎等。 6.過敏反應：如心率加快，血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態(tài)性發(fā)熱反應等，都可能出現(xiàn)。 7.其它： 高尿酸血癥：常出現(xiàn)腿腫脹和關節(jié)痛。 血漿電解質(zhì)紊亂：低鎂血癥、低鈣血癥、肌肉痙攣。 心臟毒性：少見心率失常、心電圖改變、心動過緩或過速、心功能不全等。 免疫系統(tǒng)：會出現(xiàn)免疫抑制反應。 牙齦變化：牙齦會有鉑金屬沉積。患者接受動脈或靜脈注射的肢體可能出現(xiàn)局部腫脹。疼痛、紅斑及皮膚潰瘍、局部靜脈炎等少見。也有可能出現(xiàn)脫發(fā)、精子、卵子形成障礙和男子乳房女性化等現(xiàn)象。繼發(fā)性非淋巴細胞性白血病的出現(xiàn)與順鉑化療使用有關。血管性病變，如腦缺血，冠狀動脈缺血，外周血管障礙類似Ravnaud綜合征等副作用少見，但可能與順鉑使用有關。

【諾欣禁忌】

對順鉑和其它含鉑制劑過敏者、懷孕、哺乳期、骨髓機能減退、嚴重腎功能損害、失水過多、水痘、帶狀皰疹、痛風、高尿酸血癥、近期感染及因順鉑而引起的外周神經(jīng)病等患者禁用。
【諾欣注意事項】
1.下列患者用藥應特別慎重：即往有腎病史、造血系統(tǒng)功能不全、聽神經(jīng)功能障礙，用藥前曾接受其它化療或放射治療、及非順鉑引起的外周神經(jīng)炎等。 2.治療前后，治療期間和每一療程之前，應作如下檢查：肝、腎功能、全血計數(shù)、血鈣以及聽神經(jīng)功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能等檢查。此外，在治療期間，每周應檢查全血計數(shù)。通常需待器官功能恢復正常后，才可重復下一療程。 3.化療期間與化療后，男女病人均需嚴格避孕。治療后若想懷孕，需事先進行遺傳學咨詢。 4.順鉑可能影響注意力集中，駕駛和機械操作能力。 5.本品應避免接觸鋁金屬（如鋁金屬注射針器等）。 6.在化療期間與化療后，病人必需飲用足夠的水份。
【諾欣孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女禁用。
【諾欣兒童用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【諾欣老年用藥】
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【諾欣藥物相互作用】
1.與秋水仙堿、丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)合用時，由于順鉑可能提高血液中尿酸的水平，必須調(diào)節(jié)其劑量，以控制高尿酸血癥與痛風。2.抗組胺藥、酚噻嗪類藥或噻噸類藥(thioxanthene)與順鉑合用，可能掩蓋耳毒性的癥狀，如耳鳴、眩暈等。 3.順鉑誘發(fā)的腎功能損害可導致博來霉素（甚至小劑量）的毒性反應。 4.與各種骨髓抑制劑或放射治療同用，可增加毒性作用，用量應減少。 5.青霉胺或其它的蝥合劑，會減弱順鉑的活性。故本品不應與蝥合劑同時應用。 6.與異環(huán)磷酰胺合用，會加重蛋白尿，同時有可能會增加耳毒性。 7.順鉑化療期間，由于其它具腎毒性或耳毒性藥物(例如頭孢菌素或氨基甙)會增加順鉑的毒性，需避免合并使用。禁用諸如速尿等利尿劑以增加尿量。 8.病人接受順鉑化療后至少三個月，才可接受病毒疫苗接種。
【諾欣藥物過量】
劑量過大時，可在給藥后3小時內(nèi)給予透析清除。
【諾欣藥理毒理】
本品為金屬鉑類絡合物，屬周期非特異性抗腫瘤藥。具有抗瘤譜廣、對乏氧細胞有效的特點。本品在細胞內(nèi)低氯環(huán)境中迅速解離，以水合陽離子的形式與細胞內(nèi)DNA結合形成鏈間、鏈內(nèi)或蛋白質(zhì)DNA交聯(lián)，從而破壞DNA的結構和功能。
【諾欣藥代動力學】
據(jù)文獻報道，本品靜脈給藥后迅速吸收，分布于全身各組織：腎、肝、卵巢、子宮、皮膚、骨等含量較多，脾、胰、腸、心、肌肉、腦中較少，瘤組織無選擇性分布。大部分和血漿蛋白結合，代謝呈雙相性，T1/2α為25~49分鐘，T1/2β為58~73小時。藥物自體內(nèi)消除緩慢，主要經(jīng)腎臟排泄，5日內(nèi)尿中回收鉑為給藥量的27~54％，膽道也可排除順鉑與其降解產(chǎn)物，但量較少。腹腔給藥時腹腔器官的藥物濃度較靜脈給藥時高2.5~8倍，對治療卵巢癌有利。

順鉑注射液(諾欣)說明書