規(guī)格:40mg*14片/盒
作用:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
非布司他片適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。
非布司他片口服推薦劑量為40mg或80mg,每日一次。本品的推薦起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
而對(duì)于特殊人群,其使用的方法和用量可能會(huì)有差異的,具體如下:
肝功能不全者:輕、中度肝功能不全(Child-PughA、B級(jí))的患者無需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝功能不全者(Child-Pugh C級(jí))使用非布司他的療效及安全性研究,因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。
腎功能不全者:輕、中度腎功能不全(Clcr30-89 ml/min)的患者無需調(diào)整劑量。推薦的非布司他起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl,建議劑量增至80mg,每日一次。尚無嚴(yán)重腎功能不全(Clcr<30ml/min)患者的充足研究數(shù)據(jù),因此此類患者應(yīng)慎用非布司他。
另外,要注意的是,在服用本品的初期,可能會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)作,這是因?yàn)檠蛩崴降母淖儗?dǎo)致組織沉積的尿酸鹽被動(dòng)員出來。為預(yù)防服用非布司他起始階段的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。預(yù)防性治療的獲益可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。
使用非布司他片時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
1、開始應(yīng)用非布司他片治療后,可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防給藥非布司他片時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
2、隨機(jī)對(duì)照研究中,使用非布司他片的患者比給藥別嘌醇患者易發(fā)生心血管血栓事件(心血管死亡、非致命性心肌梗塞、非致命性中風(fēng))相關(guān)原因尚未明確。應(yīng)對(duì)心肌梗塞(MI)及中風(fēng)的體征和癥狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、隨機(jī)對(duì)照研究中,觀察到轉(zhuǎn)氨酶水平比正常上限的3倍還高(給藥非布司他片及別嘌呤醇患者分別提高,AST:2%,2%、ALT:3%,2%)。未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的提高具有量效關(guān)系。肝功能實(shí)驗(yàn)室分析推薦,應(yīng)用非布司他片治療2月和4月,此后周期性治療。
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