藥師點評：依西美坦片屬于第三代芳香化酶抑制劑，和來曲唑，阿那曲唑等藥物，應(yīng)用于絕經(jīng)后女性乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療，它可以通過降低絕經(jīng)后患者體內(nèi)的雌激素水平，來達到降低乳腺癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的作用。對于絕經(jīng)后的患者，依西美坦作用優(yōu)于傳統(tǒng)的枸櫞酸他莫昔芬片。依西美坦屬于甾體類芳香化酶抑制劑，來曲唑，阿那曲唑?qū)儆诜晴摅w類芳香化酶抑制劑。

依西美坦片有什么功效？

依西美坦片是一種使用方便的第三代新型甾體不可逆性芳香化酶抑制劑乳腺癌治療藥物。能不可逆地與芳香化酶結(jié)合，阻止雌激素的合成，而抑制乳腺癌的生長。 依西美坦為一種不可逆性甾體芳香酶滅活劑，結(jié)構(gòu)上與該酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香酶的偽底物，可通過不可逆地與該酶的活性位點結(jié)合而使其失活(該作用也稱自毀性抑制)，從而明顯降低絕經(jīng)婦女血液循環(huán)中的雌激素水平，但對腎上腺中皮質(zhì)類固醇和醛固醇的生物合成無明顯影響。在高于抑制芳香酶作用濃度的600倍時，對類固醇生成途徑中的其他酶不產(chǎn)生明顯影響。

依西美坦片有什么注意事項？

本品不適用于內(nèi)分泌狀態(tài)為絕經(jīng)前的女性。因此，如臨床允許，應(yīng)進行LH、FSH和雌二醇水平的檢測以確定是否處于絕經(jīng)后狀態(tài)。也不應(yīng)與含有雌激素的藥物聯(lián)合使用，此類藥物將影響其藥理作用。有肝功能或腎功能損害的患者應(yīng)慎用。

服用依西美坦片會出現(xiàn)什么禁忌？

本品禁用于已知對藥物活性成分或任何輔料過敏者，以及絕經(jīng)前和妊娠或哺乳期婦女。 妊娠婦女服用依西美坦可能產(chǎn)生胎兒傷害?；谝牢髅捞沟淖饔脵C制，預(yù)期可引起生殖不良反應(yīng)。在大鼠和兔的非臨床研究中，依西美坦具有胚胎毒性，胎毒性和致流產(chǎn)作用。 依西美坦禁用于妊娠或可能妊娠的婦女。如果患者在妊娠期間使用該藥，或在使用該藥期間發(fā)生妊娠，應(yīng)告知患者該藥對胎兒的潛在危害。

依西美坦片(依斯坦)說明書