不良反應(yīng)
較氨力農(nóng)少見。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數(shù)減少等。過量時可有低血壓、心動過速。長期口服因副作用大，可導(dǎo)致遠期死亡率升高，已不再應(yīng)用。
禁忌
低血壓、心動過速、心肌梗死慎用；腎功能不全者宜減量。
注意事項
⒈用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率、心律、血壓、必要時調(diào)整劑量。
⒉不宜用于嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。
⒊合用強利尿劑時，可使左室充盈壓過度下降，且易引起水，電解質(zhì)失衡。
⒋對房撲、房顫患者，因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快，宜先用洋地黃制劑控制心室率。
⒌肝腎功能損害者慎用。
⒍尚無用于心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童，應(yīng)慎重。
孕婦及哺乳期婦女用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
兒童用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
老年用藥
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥物相互作用
1.與丙吡胺同用可導(dǎo)致血壓過低。
2.與常用強心、利尿、擴血管藥合用，尚未見不良相互作用。
3.與硝酸酯類合用有相加效應(yīng)。
4.本品有加強洋地黃的正性肌力作用，故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。
5.與速尿混合立即產(chǎn)生沉淀。
藥物過量
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
藥理毒理
本品是磷酸二酯酶抑制劑，為氨力農(nóng)的同類藥物，作用機理與氨力農(nóng)相同?？诜挽o注均有效，兼有正性肌力作用和血管擴張作用。但其作用較氨力農(nóng)強10～30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶，使心肌細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度增高，細胞內(nèi)鈣增加，心肌收縮力加強，心排血量增加。而與腎上腺β1受體或心肌細膩Na+、K+-ATP酶無關(guān)。其血管擴張作用可能是直接作用于小動脈所致，從而可降低心臟前、后負荷，降低左心室充盈壓，改善左室功能，增加心臟指數(shù)，但對平均動脈壓和心率無明顯影響。米力農(nóng)的心血管效應(yīng)與劑量有關(guān)，小劑量時主要表現(xiàn)為正性肌力作用，當劑量加大，逐漸達到穩(wěn)態(tài)的最大正性肌力效應(yīng)時，其擴張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸增加。
本品對伴有傳導(dǎo)阻滯的患者較安全。本品口服時不良反應(yīng)較重，不宜長期應(yīng)用。
藥代動力學(xué)
靜脈給藥5～15分鐘起生效，清除半衰期為2～3小時。蛋白結(jié)合率70%。

米力農(nóng)注射液(晴樂心)說明書