甲硝唑芬布芬膠囊(哈藥)說明書

【藥品名稱】

??通用名稱：甲硝唑芬布芬膠囊

??商品名稱：甲硝唑芬布芬膠囊(哈藥)

【性 狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或微黃色粉末。

【藥品成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為每粒膠囊含甲硝唑100mg，芬布芬75mg。

【用量用法】口服。成人：一次2粒，一日3次。一日總量不超過14粒。

【規(guī)格包裝】30s

【禁忌使用】1、對品或吡咯類藥物過敏者禁用。2、阿司匹林引起哮喘者禁用。3、有活動性中樞神經(jīng)疾病患者禁用。4、血液病、消化道潰瘍患者禁用。5、嚴(yán)重肝、腎功能損害者禁用。6、孕婦及哺乳期婦女禁用。7、兒童禁用。

【不良反應(yīng)】1、本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變，后者甲硝唑芬布芬膠囊主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。2、其他常見的不良反應(yīng)：1)胃腸道反應(yīng)，如胃痛、胃燒灼感、惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等，少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)包括胃潰瘍、出血、甚至穿孔。2)可逆性粒細(xì)胞減少。3)過敏反應(yīng)、皮疹、麻疹、瘙癢等。4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯亂等。5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等，均屬可逆性，停藥后自行恢復(fù)。6)白細(xì)胞數(shù)輕度下降、血清轉(zhuǎn)移酶微升等較少見。

【兒童用藥】兒童禁用。

【注意事項(xiàng)】1、致癌、致突變作用：動物試驗(yàn)或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用，但人體中尚未證實(shí)。2、使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。3、本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果，使其測定值降至零。4、用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料，因可引起體內(nèi)乙醛蓄積，干擾酒精的氧化過程，導(dǎo)致雙硫侖反應(yīng)，患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。5、肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量使用，并作血藥濃度監(jiān)測。6、本品可自胃液持續(xù)清除，某些放置胃管作用吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應(yīng)用本品不需減量。7、厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者，給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。8、重復(fù)一個療程前，應(yīng)做白細(xì)胞計數(shù)。9、同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。10、念珠菌感染者應(yīng)用本品，其癥狀會加重，需同時給抗真菌治療。11、同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。

【老年患者用藥】老年患者因肝、腎功能減退，應(yīng)用本品時需監(jiān)測血藥濃度并注意腎臟毒性。

【藥物過量】尚不明確。

【藥物相互作用】1、本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強(qiáng)它們的作用，引起凝血酶原時間延長。2、與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用，可加強(qiáng)本品代謝，使血藥濃度下降而苯妥英鈉排泄減慢。3、與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用，可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄，延長本品的血消除半衰期(t1/2β)，應(yīng)根據(jù)血藥濃度測定的結(jié)果調(diào)整劑量。4、本品干擾雙硫侖代謝，兩者合用時患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故兩周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。5、本品干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測定結(jié)果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。6、如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

【藥代動力學(xué)】1、甲硝唑口服吸收良好，生物利用度80%以上。口服0.25g、0.5g和2g1~2小時后的血藥峰濃度(cmax)分別為6mg/l、12mg/l和40mg/l，達(dá)峰時間(tmax)為1~2小時。廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近，并都能達(dá)到有效濃度。蛋白結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2β)為7~8小時，60%~80%經(jīng)腎排泄，其中20%為原形，其余為代謝物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物，14%為其他代謝結(jié)合物)。10%隨糞便排泄，14%從皮膚排泄。2、芬布芬口服后2小時左右80%被吸收。活性代謝物的血濃度在6~8小時達(dá)峰值。半衰期(t1/2)較長，約7小時，但72小時仍在血中可以測到濃度。血漿蛋白結(jié)合率為98%~99%。66%由尿排出，10%由呼吸道排出，10%由糞便排出。

【藥理毒理】本品中甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用?？咕V包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的dna代謝過程，促使細(xì)胞死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對甲硝唑耐藥。芬布芬為一種長效的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。進(jìn)入體內(nèi)后代謝成為聯(lián)苯乙酯，可抑制環(huán)氧酶的活性，使前列腺素的合成減少而產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用

【包裝型號】30s/盒。

【貯藏方式】密閉，置陰涼干燥處。

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h23022663

【有 效 期】24月

【生產(chǎn)廠家】哈藥集團(tuán)制藥總廠