不良反應(yīng)
很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或引起哮喘急性發(fā)作等。
禁忌
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)，且無可靠參考文獻(xiàn)。
注意事項(xiàng)
1.當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療：酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大。
2.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察：
(1) 治療前觀察肌肝廓清試驗(yàn)；
(2) 甲氨蝶呤大劑量后每12～24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間；當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10－8mol/L 時，可以停止實(shí)驗(yàn)室監(jiān)察；
(3) 甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，用藥后24小時肌酐量大于治療前50%，指示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理；
(4) 甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當(dāng)天及注射后2日（每日補(bǔ)液量在3000ml/m2）以防腎功能不全；
(5) 本品不宜與甲氨蝶呤同時用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨蝶呤后24～48小時再啟用本品，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨蝶呤濃度。
3. 本品可同時與乙胺嘧啶或甲氧芐啶應(yīng)用以預(yù)防后者引起的繼發(fā)性巨幼細(xì)胞性貧血。
4. 本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應(yīng)用。
5. 本品不宜用于治療維生素B12缺乏所引起的巨幼細(xì)胞性貧血，否則無助于神經(jīng)系統(tǒng)損害的恢復(fù)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)，且無可靠參考文獻(xiàn)。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)，且無可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)，且無可靠參考文獻(xiàn)。
藥物相互作用
本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用，可影響抗癲癇作用。
藥物過量
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)，且無可靠參考文獻(xiàn)。
藥理毒理
本品是葉酸還原型的甲?；苌?，系葉酸在體內(nèi)的活化形式（參見“葉酸”）。甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的作用是與二氫葉酸還原酶結(jié)合而阻斷葉酸向四氫葉酸鹽轉(zhuǎn)化。本品可直接提供葉酸在體內(nèi)的活化形式，具有“解救”過量的葉酸拮抗物在體內(nèi)的毒性反應(yīng)，有利于胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質(zhì)合成。本品可限制甲氨蝶呤對正常細(xì)胞的損害程度，通過相互間競爭作用，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對骨髓和胃腸黏膜反應(yīng)，但對已存在的甲氨蝶呤神經(jīng)毒性則無影響。
藥代動力學(xué)
本品肌注血清峰值需0.71小時±0.09小時。血清還原葉酸半衰期（t1/2）,靜注、肌注后為3.5～6.2小時。無論何種途徑進(jìn)入，藥物作用持續(xù)3～6小時。
經(jīng)肝和腸黏膜作用后本品代謝為5-甲基四氫葉酸，80%～90%經(jīng)腎排出，小量5%～8%隨糞便排泄。

注射用亞葉酸鈣(第三聯(lián))說明書