不良反應
據(jù)文獻報道，對188例AIDS患者的前瞻性臨床試驗及上市后出現(xiàn)的與本品有關，無關和不能判斷的不良反應如下：
腎功能損害：血清肌酐值升高，肌酐清除率降低，腎功能異常、急性腎功能衰竭、尿毒癥、多尿、代謝性酸中毒。停止用藥1～10周內血清肌酐值能恢復至治療前水平或正常。
電介質：低鈣血癥、低鎂血癥、低鉀血癥、低磷血癥、或高磷血癥，本品能螯合二價金屬離子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。30%AIDS患者使用本品出現(xiàn)可逆性低鈣血癥，呈量效關系。
驚厥(包括癲癇大發(fā)作)：雖然許多患者出現(xiàn)驚厥可能因低鈣血癥或原有疾病(隱球菌腦膜炎、占位性病變或其他中樞神經系統(tǒng)腫瘤)，但不能除外與本品的關系。
貧血或血紅蛋白降低：一般不同時伴有白細胞及血小板計數(shù)下降。許多AIDS患者同時接受AZT治療，并在接受本品前已存在貧血。
局部刺激：注射部位靜脈炎，生殖泌尿道刺激癥狀或潰瘍。
全身：疲乏、不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、膿毒癥。
胃腸系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良、便秘，曾有胰腺炎個例報道。
代謝及營養(yǎng)失調：低鈉血癥和下肢浮腫，乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。
中樞及周圍神經系統(tǒng)：Paraethesia、頭痛、眩暈、非自主性肌肉收縮、震顫、共濟失調、神經病。
精神失調：厭食、焦慮、神經質、精神混亂、抑郁、精神病、激動、進攻性反應。
肝膽系統(tǒng)：ALT和AST異常。
心血管：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律不齊。
其他：白細胞減少、粒細胞減少、血小板減少、皮疹、肌肉無力。
禁忌
對膦甲酸鈉過敏禁用。
注意事項
1.本品必須由?？漆t(yī)生嚴格按使用說明書使用。
2.使用本品期間必須密切監(jiān)測腎功能，根據(jù)腎功能情況調整劑量，做到給藥個體化。
3.本品不能采用快速或彈丸式靜脈推注方式給藥。靜脈滴注速度不得大于每分鐘1mg/kg。
4.為減低本品的腎毒性，使用以前及使用期間患者應水化，靜脈輸液(0.5%葡萄糖或生理鹽水)量為2.5升/日，并可適當使用噻嗪類利尿藥。
5.避免與皮膚、眼接觸，若不慎接觸，應立即用清水洗凈。
孕婦及哺乳期婦女用藥
除非必須時，孕婦一般不宜使用本品。哺乳婦女使用本品期間應停止哺乳。
藥物相互作用
1.本品不能與其他藥物混合靜脈滴注，本品僅能使用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋。
2.本品不能與其他腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，兩性霉素B或萬古霉素等同時使用。本品不能與靜注噴他脒聯(lián)合使用，以免發(fā)生低鈣血癥。
藥理毒理
本品為廣譜抗病毒藥物，作用機制為直接抑制病毒特異的DNA多聚酶和逆轉錄酶。本品對Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒、巨細胞病毒等有抑制作用。
藥代動力學
據(jù)資料報道，在美國對腎功能正?；颊咭?0mg/kg/次劑量進行間歇靜滴治療(每8小時一次)的二個臨床研究表明：首次用藥后Cmax分別為573μM和445μM，Cmin分別為28μM和88μM；使用至第14或15天的Cmax分別為579μM和517μM，Cmin分別為110μM和105μM；血漿平均清除率分別為178±48ml/分和130±44/分。對接受間歇滴注者第1或第3天的研究提示平均血漿半衰期約3小時，給藥量的80～90%以原形由尿排出。本品能進入患者腦脊液，腦脊液中藥物濃度與患者的血腦屏障缺陷程度有關。本品可以蓄積在人的骨中，但蓄積程度尚未確定。

膦甲酸鈉氯化鈉注射液(安濟)說明書