青霉素v鉀片(三葉制)說明書

【藥品名稱】

??通用名稱：青霉素v鉀片

??商品名稱：青霉素v鉀片

??英文名稱：phenoxymethylpenicillinpotassiumtablets

【成 份】

??化學(xué)名：（2s，5r，6r）-3，3-二甲基-7-氧代-6-（2-苯氧基乙酰氨基）-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3.2.0]-庚烷-2-甲酸鉀鹽

【藥品成份】青霉素v鉀。

【規(guī)格包裝】0.236g*12s*4板

【性 狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

【不良反應(yīng)】過敏反應(yīng)可能發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)包括蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、多形紅斑、剝脫性皮炎、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、過敏性休克和過敏反應(yīng)（哮喘、紫癜、胃腸道癥狀）。以上癥狀較少發(fā)生，并且比非腸道給藥的情況顯弱。霉菌疾病患者的變態(tài)反應(yīng)可能是由皮膚真菌的代謝物和青霉素的共同變應(yīng)原性引發(fā)的。胃腸道癥狀惡心、腹瀉、嘔吐、胃脹、有時(shí)可見口炎和舌炎。治療過程中如果出現(xiàn)腹瀉則有可能是偽膜性腸炎（見注意事項(xiàng)）。血液系統(tǒng)異常嗜酸性粒細(xì)胞增多，coombs'test（直接）呈陽性、溶血性貧血、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥，都非常少見。

【用量用法】口服。成人鏈球菌感染：一次125～250mg，每6～8小時(shí)1次，療程10日。肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時(shí)1次，療程至退熱后至少2日。葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250~500mg，每6～8小時(shí)1次。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：一次250mg，一日2次。預(yù)防心內(nèi)膜炎：在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時(shí)口服本品2g，6小時(shí)后再加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。小兒按體重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小時(shí)1次；或一次3.75~14mg/kg，每6小時(shí)1次；或一次5~18.7mg/kg，

【注意事項(xiàng)】發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的患者應(yīng)立即停藥，并使用腎上腺素、抗組胺藥和皮質(zhì)類固醇治療。如果懷疑為葡萄球菌感染，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)研究。對于服用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱的病人，手術(shù)（扁桃體切除和拔牙等）前劑量應(yīng)加倍，以進(jìn)行手術(shù)前預(yù)防。長期服用本品的患者應(yīng)進(jìn)行全血球計(jì)數(shù)和血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以及肝、腎功能的檢查。長期治療期間應(yīng)注意耐藥微生物和真菌的過度繁殖。傳染性單核細(xì)胞增多癥為病毒性疾病，所以并不用抗生素治療，如果使用本品，皮疹的發(fā)病率將增高。如發(fā)生持續(xù)、嚴(yán)重的腹瀉，則可能患有偽膜性腸炎（血清樣的粘液樣痢疾；鈍性彌散性的疝氣痛腹痛；發(fā)熱偶有里急后重）。這種情況會危及生命，應(yīng)立即停用青霉素v鉀，以細(xì)菌學(xué)研究為指導(dǎo)進(jìn)行治療（如口服萬古霉素250mg，每日四次）。避免使用止痙劑。對駕駛和操作機(jī)器能力的影響，目前為止無相關(guān)報(bào)道。

【禁忌使用】青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

【老年患者用藥】遵醫(yī)囑。

【兒童用藥】遵醫(yī)囑。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。

【藥理毒理】1.本品為青霉素類抗生素?？咕V與青霉素相同。對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭氏陰性菌、個(gè)別革蘭陰性桿菌(如嗜血桿菌屬)、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數(shù)葡萄球菌菌株(>90%)包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶使本品水解而失活。2.本品對大多數(shù)敏感菌株的活性較青霉素弱2～5倍。對產(chǎn)青霉素酶的茼株無抗菌作川。3.本品的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌迅速破裂溶解。

【藥物過量】如發(fā)現(xiàn)過量所致的不良反應(yīng)，應(yīng)即停藥。

【貯藏方式】密封，置陰涼處。

【藥代動力學(xué)】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

【有 效 期】18月

【包裝型號】0.236g*12s*4板/盒。

【生產(chǎn)廠家】海南三葉制藥廠有限公司

【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字h46020600