患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用本品。 推薦劑量： 成人和16歲及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg(0.5mg 兩片)。 本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。 腎功能不全 在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見藥代動(dòng)力學(xué)，特殊人群)。肌酐清除率<50mL/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應(yīng)調(diào)整用藥劑量。 肝功能不全肝功能不全患者無需調(diào)整用藥劑量。 治療期 關(guān)于本品的最佳治療時(shí)間，以及與長期的治療結(jié)果的關(guān)系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。

2013年年初，我被中國人民解放軍302醫(yī)院診斷為慢性乙肝合并早期肝硬化，當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息仿佛晴天霹靂。因?yàn)橥碌母赣H就是因?yàn)楦斡不」实?，?dāng)時(shí)去醫(yī)院看望他老人家的時(shí)候，看到肚子鼓鼓的，面色蠟黃，精神恍惚，病入膏肓。自己會(huì)不會(huì)也是這個(gè)下場？我的肝硬化應(yīng)該如何治療呢？

我2003年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己感染乙肝小三陽，因?yàn)槟赣H也是乙肝，所以并沒有太在意。隨后的十年期間病情也一直處于攜帶者狀態(tài)，沒有出現(xiàn)大的波動(dòng)。

從2013年6月至9月，復(fù)查中發(fā)現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶開始逐漸升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶128，谷草113，乙肝病毒DNA 10的7次方，無創(chuàng)肝纖維化檢查結(jié)果是8.7kp，肝臟偏硬，醫(yī)生診斷為早期肝硬化。
醫(yī)生詢問了我的病史及治療歷程，其實(shí)早年間我也用拉米夫定治療過，當(dāng)時(shí)認(rèn)為病毒轉(zhuǎn)陰后就可以不用治療了，所以就沒有繼續(xù)用下去。于是，我學(xué)習(xí)了肝病的相關(guān)知識，決心自己進(jìn)行肝臟保養(yǎng)，先后從作息時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)、健康心態(tài)三個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整。

首先，戒酒戒煙，從此滴酒不沾，一根煙也不抽。其次，盡量保障晚上十點(diǎn)半之前休息，平時(shí)不吃過于油膩和辛辣的食物。最后，每周進(jìn)行一次體育鍛煉，少生氣，保持良好的心態(tài)。

可能是命中注定，2011年我還是進(jìn)入了肝炎活動(dòng)期。谷丙、谷草兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶都飆升到兩倍正常值上限以上，病毒也升高到10的9次方。

2011年10月，在武漢同濟(jì)醫(yī)院感染科張醫(yī)生建議下開始抗病毒治療，由于對自己的病情很了解，而且熟悉各個(gè)抗病毒藥物，所以果斷選擇恩替卡韋片開始治療。

選擇恩替卡韋片的原因主要有三個(gè)：恩替卡韋片的病毒抑制能力最強(qiáng)，這點(diǎn)可以從我用恩替卡韋片1個(gè)月的效果就看得出來。病毒抑制的越快，抑制的越久，肝炎發(fā)展到肝硬化和肝癌的可能也就越小。

其次，口服抗病毒治療必須要考慮藥物耐藥性的問題，一旦發(fā)生病毒耐藥，對穩(wěn)定病情有百害而無一利。我查了很多的研究文獻(xiàn)，在四個(gè)藥物中，恩替卡韋片是耐藥率最低的。

最后，恩替卡韋片還是核苷類藥物中耐藥屏障最高的藥物。恩替卡韋片有好幾個(gè)耐藥位點(diǎn)，而病毒對恩替發(fā)生耐藥，需要幾個(gè)位點(diǎn)同時(shí)耐藥才行，所以恩替卡韋片才能夠在長期治療中保持很低的耐藥率。

肝硬化其實(shí)并不可怕，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，早期的肝硬化是完全可以逆轉(zhuǎn)。從我的親身體會(huì)來看，恩替卡韋不負(fù)眾望，讓我真真切切體驗(yàn)到了抗病毒治療帶來的益處。