規(guī)格：0.5mg*50粒/盒?
作用：預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應(yīng)。
腎病綜合征患者，使用他克莫司膠囊會(huì)使血藥濃度上升？前段時(shí)間我在醫(yī)院里碰見有個(gè)得了腎病的患者在醫(yī)院里大聲音的理論：
“哦，你的醫(yī)院有驗(yàn)錯(cuò)了？我的價(jià)值怎么這么高？上次居民要我服用這種藥（他克莫司膠囊），那時(shí)候測(cè)濃度都只有是在2到3之間，這次是怎么回事？突然間？漲到12？”這是我們醫(yī)院臨床藥師咨詢中遇到的非常焦慮的病人。
在了解情況后，我知道了這是一位復(fù)發(fā)性腎病綜合征患者。三周前，醫(yī)生根據(jù)病情。將患者的免疫抑制方案調(diào)整為激素聯(lián)合他克莫司膠囊。出院前患者的濃度為2.9 ng/ml。出院后未調(diào)整他克莫司的劑量。今日復(fù)查谷濃度為12.7ng/ml，血藥濃度的陡然升高并不合理。
臨床藥劑師仔細(xì)檢查患者的病史并詢問患者的藥物。 “你好，我看到醫(yī)生上次出院時(shí)給了你一個(gè)五酯膠囊。建議一次吃一片，每天吃兩次。你怎么服用這種藥？” “我看這個(gè)藥說明書說是保肝的，我想著一次一粒，一天兩次估計(jì)不夠，我就按說明書吃的，一次兩粒，一天三次。” “出院小結(jié)寫了三天后門診復(fù)查他克莫司血藥濃度，那您查了沒有？”” “我太忙了。我認(rèn)為我沒有任何事。我覺得推遲幾天來查沒應(yīng)該沒什么問題?！?
患者的他克莫司血液濃度波動(dòng)的原因非常清楚?；颊叻玫奈艴ツz囊可有效增加他克莫司的血藥濃度，同時(shí)保護(hù)肝臟，因此當(dāng)兩者合用時(shí)，可以有效降低他克莫司的用量，節(jié)省患者的藥費(fèi)。當(dāng)然，如果患者隨意增加五酯膠囊的量，他克莫司的血液濃度將急劇增加。這也是根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查的最重要原因之一。解釋后，患者對(duì)這樣的治療感到滿意后才離開了。
他克莫司膠囊是一種血液濃度范圍窄的免疫抑制劑。有必要定期監(jiān)測(cè)全血濃度，以達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于腎病綜合征患者，建議維持濃度為5-10 ng/ml。五指膠囊的主要成分是華中五味子。許多文獻(xiàn)表明，該藥與他克莫司聯(lián)合可有效提高他克莫司的血藥濃度。因此，當(dāng)兩者合用時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)他克莫司的血液。不要隨意增加或減少兩種藥物的劑量。
粵迅康藥師在這里提醒患者，他克莫司膠囊和五指膠囊一起服用不能隨便調(diào)整劑量哦。
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