在門診用藥咨詢工作中，經(jīng)常有患者來咨詢關(guān)于氟哌噻噸美利曲辛片(樂盼)的用藥問題，且大部分為抑郁情緒伴焦慮癥狀的老年患者。那么，氟哌噻噸美利曲辛片(樂盼)主要成分成分及藥理作用是什么？
氟哌噻噸美利曲辛片(樂盼)是一個復(fù)方制劑，其主要成份為鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛，含氟哌噻噸0.5mg及美利曲辛10mg。其中氟哌噻噸具有良好的抗精神病作用及興奮和激活作用。與其他神經(jīng)安定藥類似，氟哌噻噸是突觸后膜多巴胺D1、D2受體抑制藥，通過阻斷腦內(nèi)多巴胺D2受體而起到抗精神病作用；小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。美利曲辛是一種三環(huán)類抗抑郁劑，通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)再吸收，使突觸間隙的5-HT和去甲腎上腺素濃度增加發(fā)揮抗抑郁作用；低劑量應(yīng)用時，具有興奮特性。兩種成份的復(fù)方制劑具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。
 氟哌噻噸美利曲辛片(樂盼)的用藥注意事項
1、本品最常見的不良反應(yīng)為失眠。為避免影響睡眠，每日最后一次服藥時間不得遲于16:00。
2、本品常見不良反應(yīng)有口干，便秘。針對口干建議患者多飲水或者咀嚼無糖型口香糖；針對便秘建議患者多食粗纖維食物、養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，必要時需要給予通便藥物對癥處理。
3、 使用本品不能突然停藥，以免出現(xiàn)撤藥綜合征。長期用藥需停藥時，一般應(yīng)在幾周之內(nèi)逐漸減少用量，應(yīng)強調(diào)患者在停藥前征求醫(yī)生的意見。
4、由于本品有興奮特性，不推薦激動和過度亢奮的患者服用本品。
5、 本品禁用于循環(huán)衰竭、任何原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制 (如急性酒精、巴比妥類或阿片類中毒)、昏迷狀態(tài)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、血惡液質(zhì)、未經(jīng)治療的閉角性青光眼。
6、本品不推薦用于心肌梗死的恢復(fù)早期、各種程度的心臟傳導(dǎo)阻滯或心律失常及冠狀動脈缺血患者。
7、本品與其他藥物合用相互作用多。應(yīng)禁止與治療帕金森病的藥物如司來吉蘭同時使用；需避免與抗菌藥物如紅霉素、莫西沙星、加替沙星及利奈唑胺合用；其他藥物相互作用詳見氟哌噻噸美利曲辛片(樂盼)說明書【藥物相互作用】。
8、 局部麻醉時同時使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會增加發(fā)生心律失常、低血壓的風(fēng)險，如果可能，在外科手術(shù)前幾天就停止使用本品，如果在不可避免的情況下實施急診外科手術(shù)，一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。
9、妊娠與哺乳期間最好不要服用本品；也不推薦兒童使用本品。
10、本品期間不得開車或操作危險的機(jī)器。
11、服用本品期間應(yīng)避免飲酒。
12、長期服用本品時，需要定期檢查心理和神經(jīng)狀態(tài)、血細(xì)胞計數(shù)、血糖、體重、肝功能等。
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