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伏立康唑片(萊立康)食用存放要注意哪些事項(xiàng)?

發(fā)布時(shí)間2018-10-08 16:35:22  來(lái)源:粵迅康
【導(dǎo)讀】一般注意事項(xiàng)一些唑類,包括伏立康唑,可導(dǎo)致心電圖的QT間期延長(zhǎng)。在伏立康唑和上市后監(jiān)測(cè)的臨床研究中,已經(jīng)報(bào)道了罕見(jiàn)的室性心動(dòng)過(guò)速的扭轉(zhuǎn)。在多種混合風(fēng)險(xiǎn)因素的嚴(yán)重情況下,如心肌病,低鉀血癥,心臟毒性化療
伏立康唑片(萊立康) ¥ 95.00元

規(guī)格:50mg*4片/盒

作用:治療侵襲性曲霉病。治療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。本品應(yīng)主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。

一般注意事項(xiàng)一些唑類,包括伏立康唑,可導(dǎo)致心電圖的QT間期延長(zhǎng)。在伏立康唑和上市后監(jiān)測(cè)的臨床研究中,已經(jīng)報(bào)道了罕見(jiàn)的室性心動(dòng)過(guò)速的扭轉(zhuǎn)。在多種混合風(fēng)險(xiǎn)因素的嚴(yán)重情況下,如心肌病,低鉀血癥,心臟毒性化療和其他可能引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的藥物,尖端扭轉(zhuǎn)報(bào)告室性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于有潛在心律失常風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用伏立康唑。在伏立康唑治療前必須嚴(yán)格糾正鉀,鎂和鈣異常。與靜脈滴注有關(guān)的反應(yīng)靜脈滴注過(guò)程中與滴注相關(guān)??的過(guò)敏反應(yīng)主要是臉紅,發(fā)熱,出汗,心動(dòng)過(guò)速,胸悶,呼吸困難,暈厥,惡心,瘙癢以及皮疹,上述反應(yīng)并不常見(jiàn)且多為即時(shí)反應(yīng)。一旦發(fā)生上述反應(yīng),請(qǐng)考慮停藥。

    患者應(yīng)告知患者應(yīng)在餐后至少1小時(shí)或餐前服用伏立康唑片。伏立康唑可能引起視力變化,包括視力模糊和畏光,因此在使用伏立康唑期間不可能在晚上開(kāi)車。如果在用藥期間發(fā)生視覺(jué)變化,請(qǐng)避免潛在的危險(xiǎn)工作,例如駕駛或操縱機(jī)器。實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)糾正伏立康唑前的電解質(zhì)紊亂,包括低鉀血癥,低鎂血癥和低鈣血癥。
  
   藥物治療期間應(yīng)避免強(qiáng)烈,陽(yáng)光直射。藥物治療期間必須監(jiān)測(cè)腎功能(主要是血清肌酐)和肝功能(主要是肝功能檢查和膽紅素)。參見(jiàn)藥物相互作用的藥物相互作用。肝功能受損的患者建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能,看是否有進(jìn)一步的增加。建議在輕度至中度肝硬化患者(Child-Pugh A和B)中使用伏立康唑的劑量相同,但維持劑量減半。目前沒(méi)有關(guān)于重癥肝硬化患者(Child-PughC)的伏立康唑的研究。據(jù)報(bào)道,伏立康唑與肝功能檢查異常和肝臟損害的臨床癥狀有關(guān),如黃疸。因此,嚴(yán)重肝功能不全患者在使用本產(chǎn)品時(shí)必須權(quán)衡利弊,并密切監(jiān)測(cè)藥物的毒性。在腎功能受損且中度至重度腎功能不全(肌酐清除率<50 ml/min)的患者中,當(dāng)應(yīng)用該產(chǎn)品時(shí)可能發(fā)生共溶劑SBECD積聚。除非靜脈注射制劑的益處超過(guò)缺點(diǎn),否則應(yīng)使用口服給藥。當(dāng)靜脈內(nèi)給藥時(shí),必須密切監(jiān)測(cè)腎功能不全的血清肌酐,如果升高則應(yīng)考慮口服給藥??赏ㄟ^(guò)血液透析除去伏立康唑,清除率為121ml/min。 4小時(shí)的血液透析只能去除少量藥物,無(wú)需調(diào)整劑量。血液透析中共溶劑SBECD的清除率為55ml/min。腎臟不良事件,腎功能監(jiān)測(cè)已報(bào)告嚴(yán)重疾病患者的急性腎功能衰竭。如果該產(chǎn)品與腎毒性藥物合用,并且如果臨床癥狀和體征與肝病的發(fā)展一致,則應(yīng)將患者合并。孕婦:當(dāng)應(yīng)用于孕婦時(shí),伏立康唑會(huì)導(dǎo)致胎兒受損。
    
    真菌感染主要發(fā)生在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或老年人和體弱患者的基礎(chǔ)上,而白色念珠菌更為常見(jiàn)。醫(yī)生需要考慮患者腎功能培養(yǎng)的真菌數(shù)量和癥狀。全面判斷身體的整體狀況和家庭的經(jīng)濟(jì)能力??拐婢幬锿ǔ8嘿F,并且至少體溫或不適癥狀應(yīng)該正常超過(guò)3天或者應(yīng)該考慮痰培養(yǎng)物的停藥。大富康是一個(gè)經(jīng)典。然而,許多真菌目前對(duì)它具有抗性,并且兩性霉素B具有腎功能受損。因此,建議醫(yī)生選擇藥物檢測(cè)結(jié)果。

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