烏苯美司片的主要成份為烏苯美司。化學(xué)名：N-[（2S，3R）-4-苯基-3-氨基-2-羥基丁酰]-L-亮氨酸。烏苯美司片(立維寧) 能用于急性髓性白血病嗎？
烏苯美司片(立維寧)是上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100144。烏苯美司片(立維寧)主要成分烏苯美司是從網(wǎng)狀橄欖鏈霉菌培養(yǎng)液中發(fā)現(xiàn)了一種具有抗菌作用和免疫增強(qiáng)作用的小分子二肽化合物，具有抑制腫瘤細(xì)胞表面氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的作用，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和促宿主免疫功能，具有直接和以宿主為中介的抗腫瘤活性作用。
烏苯美司對(duì)急性髓性白血病的療效由實(shí)驗(yàn)和臨床得到證實(shí)。Fujii等報(bào)告烏苯美司對(duì)耐化療藥物的白血病細(xì)胞株（來(lái)自白血病細(xì)胞K562）有抑制生長(zhǎng)的作用，與柔紅霉素（DNR)、阿糖胞昔(Ara-c)、6-疏嘌呤(6-MP)聯(lián)合應(yīng)用可增加抑制能力。Sekine等實(shí)驗(yàn)報(bào)告烏苯美司誘導(dǎo)人白血病細(xì)胞株凋亡，對(duì)AML細(xì)胞株P(guān)39/TSU、HL-60和CML細(xì)胞株K562，組織細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞株U937及單核細(xì)胞株THPI均能抑制。Sakuraya等報(bào)告烏苯美司通過(guò)其細(xì)胞毒性可抑制多種白血病細(xì)胞株(HL-60 , K562)的生長(zhǎng)。何靜松,林茂芳等實(shí)驗(yàn)報(bào)告烏苯美司可通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡來(lái)抑制白血病細(xì)胞(HL-60 , K562)的生長(zhǎng)，并可增強(qiáng)全反式維甲酸對(duì)細(xì)胞株的誘導(dǎo)分化作用。且烏苯美司與野生型p53基因誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡效應(yīng)有明顯的協(xié)同作用，并可能參與線粒體的信號(hào)傳導(dǎo)通路。Hirano等實(shí)驗(yàn)報(bào)告烏苯美司通過(guò)抑制細(xì)胞表面CD13的可增強(qiáng)急性早幼粒細(xì)胞白血病NB4細(xì)胞株對(duì)全反式維甲酸的敏感性。
       Ota等先后報(bào)告采用以正定霉素、疏嘌呤和潑尼松為主的多種藥物聯(lián)合化療，將達(dá)完全血液緩解的病例隨機(jī)分為兩組：觀察組在維持化療同時(shí)加用烏苯美司30mg/日口服；對(duì)照組僅接受維持化療。結(jié)果兩組緩解期分別為20.4月和11.3月；4年長(zhǎng)期緩解率分別為36.5%和24.1%；兩組50%生存期分別為33月和18.1月，4年生存率分別為46%和25.5%。陸道培等報(bào)告，烏苯美司組完全緩解率83.7%，部份緩解率6.1%；對(duì)照組分別為73.2%和7.1%；兩組間無(wú)顯著性差異，但延長(zhǎng)緩解期：烏苯美司組和對(duì)照組緩解期均值分別為357.7天和295.6天(P〈0.01)。延長(zhǎng)生存期: 烏苯美司組和對(duì)照組生存期均值分別為444.6天和379.0天(P〈0.01)，并發(fā)現(xiàn)烏苯美司組合并感染率，嚴(yán)重感染程度，發(fā)熱天數(shù)和抗生素應(yīng)用天數(shù)均比對(duì)照組輕少，且有顯著性差異。Kazuhiko等總結(jié)烏苯美司治療AML10000例以上的結(jié)果顯示,烏苯美司能顯著延長(zhǎng)存活和緩解期。
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