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2019-12-26 22:12:341)吸氧、化痰、支氣管擴張劑等對癥支持治療,保持呼吸道通暢,緩解呼吸困難。 2)糖皮質(zhì)激素類藥物可以有效緩解急性滲出,減輕病變部位的炎性反應(yīng)及間質(zhì)水腫,有效緩解彌散功能障礙。一般每天應(yīng)用甲潑尼龍40-80mg,連續(xù)應(yīng)用10-14天,如病情控制滿意,逐步緩慢減量,2-3個月后停用,病情嚴(yán)重者減量更需緩慢,部分病人甚至應(yīng)用4-6個月方能完全停用激素。 3)抗生素的應(yīng)用:單純放射性肺炎一般不主張應(yīng)用抗生素,但由于肺組織滲出增加,氣道排痰不暢,且腫瘤病人放化療后抵抗力較弱,易于合并感染,此時應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素,但不宜長期應(yīng)用,以免誘發(fā)真菌感染,使病情復(fù)雜化。如果沒有明確感染征象,一般應(yīng)用二代頭孢類抗生素抗生素即可,當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已經(jīng)控制了局部炎癥滲出后即可停用,通常應(yīng)用5-7天即可。 4)抗氧化劑的應(yīng)用:盡管尚沒有明確的證據(jù),根據(jù)動物實驗等結(jié)果,應(yīng)用抗氧化劑能夠減少放射性肺損傷的發(fā)生,減輕肺損傷程度??梢钥紤]應(yīng)用乙酰半胱氨酸或氨溴索等含巰基的祛痰藥物,利于氧自由基的清除,減輕放射性肺損傷程度,促進恢復(fù)。 5)病情嚴(yán)重者可以考慮氣管切開正壓呼吸。
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