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2019-12-03 21:11:50你好,急性脊髓炎(acute myelitis)是指各種自身免疫反應(多為感染后誘發(fā),個別為疫苗接種后或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎癥引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死,病變常局限于脊髓的數(shù)個節(jié)段,主要病理改變?yōu)樗枨誓[脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎癥細胞浸潤。胸髓最常受累,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特征。
預后取決于急性脊髓炎損害程度、病變范圍及并發(fā)癥情況。如無嚴重并發(fā)癥,多于3~6個月內(nèi)基本恢復。完全性截癱6個月后肌電圖仍為失神經(jīng)改變、MRI顯示髓內(nèi)廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節(jié)段多且彌漫者預后不良。合并泌尿系感染、褥瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留后遺癥。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預后差,短期內(nèi)可死于呼吸循環(huán)衰竭。
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