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2019-12-02 21:06:24你好十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有上腹痛及上腹不適等絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀但是有的也無任何癥狀直至出現(xiàn)并發(fā)癥其常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動(dòng)期部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀藥物治療 藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀促進(jìn)潰瘍愈合預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類: 1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替痘PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶使其不可逆失活抑酸作用更強(qiáng)且作用持久PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等
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