換血療法是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施.通過(guò)換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血；降低膽紅素,防止核黃疽發(fā)生；糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全.新生兒Rh溶血癥是指母子Rh血型不合（母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽(yáng)性）產(chǎn)生抗原?抗體反應(yīng)引起的新生兒溶血.于生后24 h內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重,如不及時(shí)治療,可形成核黃疸而造成死亡.換血療法是治療Rh溶血病的有效方法,它能換出血中膽紅素,致敏紅細(xì)胞,游離抗體,降低血清膽紅素濃度,防止核黃疸的發(fā)生.換血過(guò)程中護(hù)理人員的積極參與和配合,術(shù)后的精心護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥,保證治療成功的重要環(huán)節(jié).通過(guò)換血療法的患兒膽紅素仍較高,所以,術(shù)后仍需藍(lán)光治療以降低血清膽紅素.光療時(shí)護(hù)理：（1）保持箱內(nèi)清潔,喂奶,換尿布盡可能在藍(lán)光箱內(nèi)進(jìn)行,注意保暖.（2）全身裸露光療時(shí),不顯性失水增加,補(bǔ)液量應(yīng)每日增加20～30 ml/kg,注意勤喂水.（3）光療時(shí)患兒一般常規(guī)口服魯米那鈉和尼可剎米,可誘導(dǎo)肝酶活性,魯米那鈉還可鎮(zhèn)靜.（4）光療過(guò)程中注意皮膚有無(wú)針尖樣出血性皮疹及大便稀薄,如有這種情況,一般不予特殊處理,光療停止后自行消失.