藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。那么對于人體來說是應(yīng)該有合理的用法用量，藥品服用方法的正確與否直接決定藥品的療效，不正確的服用方法常使藥效降低，甚至無效。那么甲磺酸伊馬替尼膠囊的用法用量是有哪一些？

用法一般是指使用藥物時，藥物的使用方法或者叫服用方法，用量就是指該藥物的一定時間內(nèi)服用的數(shù)量。藥物說明書上一般是指成人用量，也就是18--60歲的人群，而且是平均劑量。用藥時要按說明書服用，不要自行服用劑量。所以不能私自服用藥物。

一般來說說明書上是會初始劑量，就是對動物機(jī)體發(fā)生一定反應(yīng)的藥量稱為藥物的劑量。劑量一般指防治疾病的常用量。如果劑量過小，在體內(nèi)不能獲得有效濃度，藥物則不能發(fā)揮其有效作用；如果劑量過大，超過一定的限度，藥物的作用可出現(xiàn)質(zhì)的變化，對機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。所以醫(yī)生給藥的時候一般是從初始劑量開始。那么甲磺酸伊馬替尼膠囊的用法用量是有哪一些？

第一就是對慢性粒細(xì)胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；

第二就是對干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進(jìn)餐時服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。

第三就是 α-干擾素治療失敗后慢性期患者：當(dāng)中性粒細(xì)胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L時宜停藥，僅在中性粒細(xì)胞≥ (greater than or equal to) 1.5×109/L和血小板≥ (greater than or equal to) 75×109/L時再恢復(fù)用藥，劑量為400mg/日，如中性粒細(xì)胞或血小板重新減少到上述數(shù)值時，再恢復(fù)用藥時劑量減至300 mg/日。

第四就是針對兒童跟青少年用藥，但是甲磺酸伊馬替尼膠囊在臨床上是沒有兒童或者是青少年服用甲磺酸伊馬替尼膠囊這個藥物，因此甲磺酸伊馬替尼膠囊是沒有相對應(yīng)的資料作為參考。

而對于老年人來說用藥物是需要謹(jǐn)慎的， 腎功能衰竭和老年患者的劑量：已知肌酐清除率可隨年齡老化而降低，而年齡對甲磺酸伊馬替尼的藥代動力學(xué)無明顯影響，由于尚未在腎功能損害患者中進(jìn)行過臨床試驗，故無法提出劑量調(diào)整的建議，還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，且老年人需要定期監(jiān)測器官的功能。

以上就是甲磺酸伊馬替尼膠囊的用法用量的基本介紹，患者在服用藥物的時候要按照藥物的說明書進(jìn)行服用，不可以自己添加劑量。

曾經(jīng)小時候看見就是黃奕出演一部電電視劇中患有白血病，是需要通過骨髓移植來治療白血病，那時候?qū)Π籽〉某跏加∠缶褪前籽∈欠浅？植?，是會流鼻血，而且白血病是一種治療費用是非常昂貴，那么甲磺酸伊馬替尼膠囊是否是可以治療慢性粒細(xì)胞白血??？

慢性粒細(xì)胞白血病，俗稱慢粒，是四大類白血病之一。一般來說患上慢粒的存活率應(yīng)該不是很高，而且目前骨髓移植是作為目前唯一可以治愈的手段，在手術(shù)的成功率就是只有三分之一左右，那么慢粒這種白血病是否是可以用其他的藥物來代替骨髓移植，當(dāng)然是可以用藥物代替，那么甲磺酸伊馬替尼膠囊是否是可以治療慢性粒細(xì)胞白血?。?

慢性粒細(xì)胞白血病是一種以貧血、外周血粒細(xì)胞增高和出現(xiàn)各階段幼稚細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞增多，常有血小板增多和脾大為特征，起源于多能造血干細(xì)胞的克隆性疾病。 而慢性粒細(xì)胞白血病在臨床上是分為三期，在慢性期的癥狀的一般來說慢性粒細(xì)胞白血病的病情進(jìn)展是比較緩慢，很多患者是沒有什么癥狀，但是也有一些患者會低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀，同時也意味著就是白細(xì)胞計數(shù)增高，嗜酸粒細(xì)胞也會增高。第二個就是加速期，有可能會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重或者是骨骼疼痛，脾臟腫大，不是因藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或者是增高。最后就是一個就是急變期，① 原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中>=20%。② 外周血中原始粒+早幼粒細(xì)胞>=30%。

③ 骨髓中原始粒+早幼粒細(xì)胞>=50%。④ 有髓外原始細(xì)胞浸潤。⑤ CFU-GM培養(yǎng)呈小簇生長或不生長。有以上癥狀就是屬于急變期。

一般來說慢性粒細(xì)胞白血病是可以治愈，但是慢粒如果不經(jīng)過治療，自然生存期一般只有2至4年，生存期并不是很長，而甲磺酸伊馬替尼在體內(nèi)外均可抑制酪氨酸激酶，能選擇性抑制陽性細(xì)胞系細(xì)胞、Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。此外，甲磺酸伊馬替尼還可抑制血小板衍化生長因子（PDGF）受體、干細(xì)胞因子(SCF)，c-Kit受體的酪氨酸激酶，從而抑制由PDGF和干細(xì)胞因子介導(dǎo)的細(xì)胞行為。

一般來說甲磺酸伊馬替尼是可以用于治療慢性粒細(xì)胞白血病，但是患者在服用藥物的時候要按照的藥物的說明書或者醫(yī)囑來服用藥物，不可以自己私自用藥，這樣是會自己的身體。

大多數(shù)人患病后，只注意對癥選藥，其實，正確地服用藥物也很重要。正確地服藥有多方面如，正確的藥物劑量，給藥途徑，服藥時間，甚至服藥的飲水量和服藥的姿勢的要注意。但是大都數(shù)患者并不是注意一些細(xì)節(jié)問題，那么甲磺酸伊馬替尼膠囊的有什么注意事項？

那么在服用甲磺酸伊馬替尼膠囊是有細(xì)節(jié)需要注意的？比如甲磺酸伊馬替尼膠囊是一種膠囊劑，有一些患者服用膠囊劑是非常奇怪，是想要拆開膠囊來服用的，膠囊不能打開服用。不用膠囊的目的，一是為了掩蓋某些藥物中不良?xì)馕?，二是某些藥物不需在胃溶解，而需在腸道中溶解。打開膠囊容易破壞藥效，還可能產(chǎn)生副作用。在比如有一些患者在沒有溫開水的情況，隨手將手中的飲料或者是其他的飲品來送服藥物，這個當(dāng)然是錯誤的服用藥物的方式啦，正確的是藥物服用最好用開溫開水服送，有些藥物對溫度非常敏感，不易過高，比如說維生素類，活性菌類，疫苗類，止咳糖漿和膠囊藥物。如果水溫過高，會對這些藥物藥效或形狀造成一定的破壞。用這些藥物，水溫一般控制在40度以下。飲料不能送服藥物。用飲料牛奶茶，送服藥物，不但會影響藥效，甚至能增加，藥物的毒副作用。

還有一些患者是十分習(xí)慣吃飽之后就會躺在床上或者是就睡的啦，這樣是非常不好，吃完藥不要馬上入睡，不要平躺，藥物容易粘附到食管壁上，不容易進(jìn)入胃中，有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，會腐蝕粘膜導(dǎo)致食道潰瘍。另外我們還有清楚藥物是什么時候服用是會比較好，大多數(shù)藥物可以飯后半小時服用，但是治療腸胃疾病的藥物，一般飯前半小時我空腹服用，效果最佳。

此外就是因為安全性和有效性的長期臨床資料尚有限，在資料上顯示就是，甲磺酸伊馬替尼不易通過血腦屏障，但是因為尚未在人體進(jìn)行過研究，所以 甲磺酸伊馬替尼治療第1個月宜每周查1次全血象，第2個月每2周查1次，以后則視需要而定（如每2－3個月查1次）。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少，應(yīng)調(diào)整劑量。 還有在治療前就要監(jiān)測肝功能，定期監(jiān)測，必要時宜調(diào)整劑量。

最后就是不能突然停藥，這個是非常不好的習(xí)慣，有一些患者認(rèn)為自己的病已經(jīng)是好了時候就會突然暫停使用奧卡西平片，這樣是不對，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，停藥時不要驟停，要逐漸減量停藥。還有就是在飲食上是要注意，不要吃辛辣生冷的食物。

以上就是甲磺酸伊馬替尼膠囊的注意事項，患者在使用藥物的時候，要從小劑量開始，然后逐漸增加劑量到可以控制發(fā)病的最小有效劑量即可，不能按照自己的意愿隨意添加藥物的劑量。

我們都知道凡是與用藥目的無關(guān)，并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)就是稱為不良反應(yīng)，那么甲磺酸伊馬替尼膠囊是有什么不良反應(yīng)？

不良反應(yīng)就是分為副作用和毒副作用，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)(通常也稱副作用)。而在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā)生。據(jù)了解，多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有的效應(yīng)，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是能夠避免的。

而在臨床數(shù)據(jù)上表明，多數(shù)患者在服用甲磺酸伊馬替尼期間會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)屬輕到中度。而因為不良事件而停藥的患者并不是非常多，看來甲磺酸伊馬替尼膠囊的副作用還是在患者可以接受的范圍內(nèi)，那么甲磺酸伊馬替尼膠囊常見的不良反應(yīng)是什么？

我猜猜一般都是跟胃腸道是有關(guān)系，因為甲磺酸伊馬替尼膠囊是屬于一種口服制劑，一般口服制劑都是通過胃腸道吸收之后進(jìn)入血液，那么甲磺酸伊馬替尼膠囊的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐之類，是嗎？原來真的是這樣喲，最常見與藥物治療相關(guān)的不良事件有輕度惡心（50-60％），嘔吐，腹瀉、肌痛及肌痙攣，這些不良事件均容易處理。

而比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是浮腫和水潴留，在所有研究中均報告有浮腫和水潴留，發(fā)生率分別為47-59％和7-13％，其中嚴(yán)重者分別為1-3％和1-2％。大多數(shù)患者的浮腫表現(xiàn)為眶周和下肢浮腫，也有報告為胸水、腹水、肺水腫和體重迅速增加的，此時通常暫停藥，用利尿劑或給予某些支持治療。個別患者情況嚴(yán)重，甚至威脅生命。

此外可能還會有精神異常的情況，就比如抑郁癥，這種情況是不常見，但是還是需要注意一下，因為患者認(rèn)為自己患病是不幸運，就會比較糾結(jié)從而導(dǎo)致自己抑郁這樣。

另外就是在血液中的表現(xiàn)就是血細(xì)胞減少，特別是中性粒細(xì)胞和血小板減少，但是這些血細(xì)胞的減少是取決于病情的輕重。

以上就是甲磺酸伊馬替尼膠囊的不良反應(yīng)介紹，患者在服用藥物的時候一定是要從小劑量開始服用，這樣可以將不良反應(yīng)控制在可以控制的范圍內(nèi)，所以一定是按照醫(yī)囑來服用，不能私自添加劑量。

在臨床上，醫(yī)生是會將一個藥物跟另一個藥物聯(lián)合使用，那么醫(yī)生是會考慮病人臨床需要接受藥物，其劑量與療程要滿足病人的需要等等這些情況而來搭配藥物的使用，一般來說要是治療疾病的時候有內(nèi)服藥跟外用藥，一般是聯(lián)合使用，因為這樣效果更加好。但是并不是都是這樣，聯(lián)合使用就是要考慮藥物的相互作用。

藥物相互作用是指病人同時或在一定時間內(nèi)，由先后服用 2 種或 2 種以上藥物所產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用。作用加強(qiáng)包括療效提高和毒性增加，作用減弱包括療效降低和毒性減少。而在網(wǎng)上是有有報道稱，目前因藥物相互作用引起的不良反應(yīng)發(fā)生率超過 30%。因此，在進(jìn)行聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意利用各種藥物的特性，充分發(fā)揮聯(lián)合用藥中各個藥物的藥理作用，以達(dá)到最好的療效和最少的藥品不良反應(yīng)，從而提高用藥安全。那么甲磺酸伊馬替尼膠囊是否是cyp3a4誘導(dǎo)劑聯(lián)合使用？

甲磺酸伊馬替尼膠囊的成份就是甲磺酸伊馬替尼，是一種膠囊劑，打開是一種白色至淡黃色粉末或顆粒，一般在臨床上是用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。甲磺酸伊馬替尼在體內(nèi)外均可抑制酪氨酸激酶，能選擇性抑制陽性細(xì)胞系細(xì)胞、Ph染色體陽性的慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病病人的新鮮細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。此外，甲磺酸伊馬替尼還可抑制血小板衍化生長因子（PDGF）受體、干細(xì)胞因子(SCF)，c-Kit受體的酪氨酸激酶，從而抑制由PDGF和干細(xì)胞因子介導(dǎo)的細(xì)胞行為。

而cyp3a4誘導(dǎo)劑，cyp3a4全名為細(xì)胞色素P4503A4酶，是身體中一種重要的酶，主要存在于肝臟和小腸，可以氧化外源有機(jī)小分子，如毒素或藥物，以便其排出體外。cyp3a4酶會使許多藥物失活，但同時它也會使一些藥物活性增加。cyp3a4是細(xì)胞色素P450氧化酶家族成員之一。

在臨床上實驗是表明健康志愿者同時服用單劑酮康唑（CYP3A4抑制劑）跟甲磺酸伊馬替尼膠囊，會使甲磺酸伊馬替尼的藥物暴露量大大增加（平均最高血漿濃度和曲線下面積可分別增加26%和40%，因此同時服用甲磺酸伊馬替尼和CYP3A4抑制劑（如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素和克拉仙）時必須謹(jǐn)慎。

所以是否一起聯(lián)合使用，一定是要醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合使用，聯(lián)合使用可能是會影響藥物的效果，增強(qiáng)毒副作用。切記不可以私自用藥。