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在骨科臨床上,我們經(jīng)??梢钥匆娽t(yī)生開出的處方就是阿侖膦酸鈉片。不過大部分也是不是很清楚阿侖膦酸鈉片究竟一種什么樣的藥物。
骨的形成是有兩種作用,一種是我們骨骼,它有一種形成骨細(xì)胞,就是促進(jìn)骨骼生長的一種作用,另外一種就是破骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞就是在骨質(zhì)形成不及后將其分解,簡單地說就是將已經(jīng)現(xiàn)有的骨,破壞掉。這兩種作用在一般情況下是達(dá)到一種平衡的狀態(tài)。而對于我們絕經(jīng)期婦女也好還是患有骨質(zhì)疏松的患者也好,這種患者的平衡是已經(jīng)被打破了,一種就是破骨速度太快了,一種是形成太慢了。因?yàn)橐粋€流失太多然后就是形成太少,就是這兩種情況,而阿侖膦酸鈉片也是有這兩種作用的兩大類,阿侖膦酸鈉片的一種就是抑制破骨細(xì)胞的機(jī)制,就是不然破骨細(xì)胞破壞骨頭,另外一種就是促進(jìn)骨骼的生長。
所以說阿侖膦酸鈉片是可以治療絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松,要是男性想要增加骨量也是可以用于阿侖膦酸鈉片,當(dāng)然也不是每一個人都可以服用,畢竟每一個體質(zhì)不一樣,所以每一個的藥物敏感性也是不一樣。
希望患者在服用阿侖膦酸鈉片要按照說明書的服用方式跟用法用量來使用。同時在治療的時候要保持身心的愉悅。
阿侖膦酸鈉片是用于絕經(jīng)期的婦女的骨質(zhì)疏松,要是男性想要增加骨量,那么也是可以服用阿侖膦酸鈉片,那么阿侖膦酸鈉片在治療骨質(zhì)疏松效果如何?
阿侖膦酸鈉片在人體里面的吸收,就是說真正被人體所吸收就是只有0.6%。也就說阿侖膦酸鈉片進(jìn)入人體之后絕大部分的藥份是被人體所代謝,只有這0.6%的作用是被吸收在血液,通過血液帶到軟骨組織然后進(jìn)入到骨骼里面,而且它會在里面待很長時間。
阿侖膦酸鈉片是目前治療絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松的這一塊,阿侖膦酸鈉片屬于一線用藥,可以優(yōu)先選擇使用,對于絕經(jīng)期婦女來說,阿侖膦酸鈉片的使用是相對方便。就目前來說是臨床上優(yōu)先使用。
如果要是有些男性想要增加骨量的時候,需要在服用之前咨詢藥師或者是醫(yī)生?;颊咧委熎陂g服用阿侖膦酸鈉片的時候必須嚴(yán)格按照用法用量來使用,保持身心的健康。
聽到阿侖膦酸鈉片的時候,大家腦海中相信也是浮現(xiàn)福善美、固邦、天可等等,其實(shí)這些名字不是藥品的名字,而是藥品的通用名稱,那么阿侖膦酸鈉片的價格貴?
一般來說無論是線上還是線下都會有阿侖膦酸鈉片的銷售,但是購買阿侖膦酸鈉片的時候需要憑借醫(yī)生開具的處方,所以阿侖膦酸鈉片在線上的價格貴嗎?
我們看見阿侖膦酸鈉片的是兩個廠家,一個就是通用名為福善美的阿侖膦酸鈉片,廠家是杭州默沙東制藥有限公司,規(guī)格就是70mg*1片/盒,價格就是57元一盒,現(xiàn)在網(wǎng)上的粵迅康大藥房還有促銷活動:5盒起56元/盒,10盒起55元/盒,而另外一個就是固邦的阿侖膦酸鈉片,廠家就是石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,一個規(guī)格就是70mg*1片/盒,價格就是18元一盒,目前也是在搞活動:10盒起17.5元/盒,20盒起17元/盒,另一規(guī)格是10mg*6片/盒,價格是25元,5盒起24元/盒,10盒起23元/盒,20盒起21元/盒,你們是不是真的是實(shí)惠?
以上就是本文對阿侖膦酸鈉片價格的介紹,患者要記住在服用阿侖膦酸鈉片的時候要按時按量服用。
阿侖膦酸鈉片是在臨床上治療絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松的一線藥物,且療效確切,那么我們都知道每一個都是自己的副作用,那么阿侖膦酸鈉片是否是有副作用?
副作用對于我們?nèi)梭w來說,是一過性的,藥物的治療作用消失,反應(yīng)也消退,但有時也會造成較嚴(yán)重的后果,當(dāng)然有時候會發(fā)展成毒副作用,毒副作用就是可造成某種功能或器質(zhì)性損害的反應(yīng),這些反應(yīng),有的停藥后可逐漸恢復(fù),但也常造成一些不可逆的損害,終身不退。
阿侖膦酸鈉片的成份是阿侖膦酸鈉,一般常見的副作用就是胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹脹等等,這些副作用一般來說患者是可以接受。
以上就是本文對阿侖膦酸鈉片是否有副作用的介紹,阿侖膦酸鈉片是有副作用,所以患者在服用阿侖膦酸鈉片的期間一定是要按時按量進(jìn)行服用。
藥師為你解答 2019年09月06日
如今我們的社會,我們很少去鍛煉身體,以至于導(dǎo)致很多人有患上很多骨科上的問題,比如骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松平??雌饋頉]有什么太大的毛病,但是要是不小心摔一跤,那可能就會造成了不堪設(shè)想的后果,有一些人可能就會需要長期臥床休息,我們治療治療骨質(zhì)疏松,在臨床上阿侖膦酸鈉片是可以用于骨質(zhì)疏松,阿侖膦酸鈉片有自己的服用方式,要如何正確服用阿侖膦酸鈉片?
骨質(zhì)疏松就是以骨強(qiáng)度下降或者是骨密度下降、骨折風(fēng)險性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。骨質(zhì)疏松的發(fā)展悄無聲息,你不去醫(yī)院檢查都不知道自己是有問題,一般等到發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折時才被患者察覺,一旦發(fā)生骨折會對患者造成極大傷害,嚴(yán)重的可致殘、致死。看來骨質(zhì)疏松是危險,所以女性在35歲之前一定要補(bǔ)鈣。
阿侖膦酸鈉片,是用于治療骨質(zhì)疏松,適用于絕經(jīng)后的女性或者是男性想要增加骨量也是可以服用阿侖膦酸鈉片,但是由于阿侖膦酸鈉片的藥物相互作用和理化性質(zhì)的特殊,以至于阿侖膦酸鈉片的服用方式是非常特別那么我們一起來看看。
阿侖膦酸鈉片的規(guī)格是兩種,分別是70mg和10mg,這兩種規(guī)格,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況,病情或者是年齡來告知患者是使用哪一種規(guī)格,所以一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用。 阿侖膦酸鈉片若是10mg/片,通常每天口服1次,1次1片;若是70mg/片,則每周口服1次(每周固定一天口服),1次1片。
服用時間,阿侖膦酸鈉片必須是要清晨起來或者是一天中第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其他藥物治療之前的至少半個小時,如果忘記清晨起來忘記服用,是不需要補(bǔ)服,想起漏服的第二天早晨再服用,之后依然按照原本正常的計劃服藥。在同一天內(nèi)服用兩次,建議患者是做一個備忘錄,用白開水送服,因?yàn)槿绻蔑嬃匣蛘叩V泉水,是服用食物的時候的話,這些東西可能是會影響阿侖膦酸鈉片的藥效。還有就是我們要白開水的量也是有規(guī)定,就是250-300ml的水。
阿侖膦酸鈉片還有服用的姿勢啦,為了盡快將阿侖膦酸鈉片送到胃部,減少胃腸道的刺激,一定不能躺著或者是臥著服用,一定是要站直或者是坐直來服用,因?yàn)榘鲮⑺徕c片是對胃腸道是嚴(yán)重地刺激,服用之后30分鐘也是保持坐直或者是站直的狀態(tài)。所以對于臥床的病人是不建議服用阿侖膦酸鈉片。
以上就是如何正確服用阿侖膦酸鈉片的方法方式,患者要按照醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物,正確的服用方式才可以發(fā)揮藥物的療效。
藥師為你解答 2019年09月06日
老年人是作為我們這個社會的特殊群體,對于老年人來說,進(jìn)入老年人以后,一方面自己的慢性病用藥的藥品越來月多,另一方面,身體的功能就會越來越差,所以對于他們來說用藥方面是要特別注意,那么在服用阿侖膦酸鈉片有什么注意事項(xiàng)?
當(dāng)然,阿侖膦酸鈉片身為臨床上一線用藥注意事項(xiàng)是會有很多,通常一些注意事項(xiàng)會跟藥品的不良反應(yīng)有關(guān)系。
阿侖膦酸鈉片最明顯的不良反應(yīng)就是上消化道的不良反應(yīng),由于它對消化道,包括一些食道的刺激,可能有些患者就會不是很適應(yīng),如果一些里面有一個特殊人群,就是有智力障礙的老年人,智障患者吃了之后,他自己感覺可能會不是很舒服,但是他又不能表達(dá)出來,這些患者在服用藥物的時候,監(jiān)護(hù)人一定要在患者服用的時候關(guān)注他。
第二就是要是患者出現(xiàn)吞咽困難或者是消化道出現(xiàn)灼燒感或者是胃炎的情況,要及時聯(lián)系醫(yī)生,及時停藥。
第三就是早餐前至少30分鐘用200ml溫開水送服,用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食,一定是白開水,要是飲料服用是會影響阿侖膦酸鈉片的吸收。
第四就是要是患有腎功能不全的患者或者肌酐清除率小于35ml/min的時候,是不推薦使用
第五開始使用阿侖膦酸鈉片治療前,必須糾正鈣代謝和礦物質(zhì)代謝紊亂、維生素d缺乏和低鈣血癥。補(bǔ)鈣劑、抗酸劑和一些口服藥劑很可能妨礙本品的吸收,因此,服用本品后應(yīng)至少推遲半小時再服用其他藥物
第六在使用過程中,要對血鈣做一些檢測,就是要測量血鈣是否會在服用阿侖膦酸鈉片的過程中往下掉,要是出現(xiàn)這種情況,要是及時糾正。
第七就是要是屬于由于糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松,那么在患者服用阿侖膦酸鈉片之前,必須先檢查骨密度。
第八就是在服用阿侖膦酸鈉片前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎,我們可以在超過30分鐘之后適當(dāng)補(bǔ)充點(diǎn)鈣質(zhì)品。
第九,不要熬夜,通常老年人來說,晚上是會失眠的情況,盡量地要自己保持心情平緩地狀態(tài)。要是可以的話,要是適當(dāng)做點(diǎn)運(yùn)動。
以上就是服用阿侖膦酸鈉片的一些注意事項(xiàng),希望可以幫助到大家,謝謝
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藥師為你解答 2019年09月06日
阿侖膦酸鈉片是臨床上治療骨質(zhì)疏松的常用藥物,是首個獲得美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雙膦酸鹽類藥物,也是第一個被美國FDA批準(zhǔn)用于治療男性骨質(zhì)疏松癥的藥物。在臨床上,是用于治療絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松,對于男性的骨質(zhì)疏松是以增加骨量為目的。
骨質(zhì)疏松對于青壯年來說是不常見,但是對于老年人來說是非常常見,有一些老年人平??匆娛悄茏吣鼙哪芴?,但是一不小心摔了一跤,那么就可能是骨折或者就這樣躺在床上了,據(jù)我國調(diào)查,在多數(shù)的骨質(zhì)疏松患者中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。根據(jù)中國部分地區(qū)骨質(zhì)疏松癥患病率顯示:女性患病率為19.9%;男性為11.5%。也就是說患者骨質(zhì)疏松的患者中大部人都是絕經(jīng)期的婦女。
通常對于絕經(jīng)期的婦女來說,她們也是特別容易的忘記事情,所以她們有可能會增加服用阿侖膦酸鈉片的次數(shù)或者是劑量,那么服用阿侖膦酸鈉片過量,會出現(xiàn)什么問題?
假如出現(xiàn)過量的時候會,有些不良反應(yīng)就會特別明顯,就比如胃部的不適,惡心,嘔吐等等癥狀是會很嚴(yán)重。還有兩個情況,阿侖膦酸鈉片還會出現(xiàn)低鈣血癥和低磷血癥,這種情況也是會非常嚴(yán)重,一般來說,正常成人血鈣的水平是2.2-2.6mmol/L,低于2.2mmol/L就是低鈣血癥,臨床上表現(xiàn)為室顫,骨骼畸形等等癥狀,臨床上成人血磷低于0.96mmol/L,稱為低磷血癥。
如果出現(xiàn)過量的時候我們要怎么處理?第一方法就是牛奶,牛奶可以抑制阿侖膦酸鈉片的吸收,盡快將阿侖膦酸鈉片代謝掉,再加上阿侖膦酸鈉片本身是吸收很少,要是有牛奶是減少藥物的吸收。
第二種方式就是本身藥物是對胃腸道有刺激,可以用其他藥物將它吐出來,但是一般是不建議用這種方式。
以上就是本文對要是服用阿侖膦酸鈉片過量會出現(xiàn)的情況,要如何處理,建議大家要給患者建議一個備忘錄,提醒患者按時服用,在服用阿侖膦酸鈉片的時期,要定時地去醫(yī)院檢查血鈣,希望可以幫助到大家。
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藥師為你解答 2019年09月06日
所謂牙疼不是病,疼起來要人命,有一些患有骨質(zhì)疏松的患者,也是牙口不是很好,其實(shí)歸根究底還是鈣的吸收不夠,我們?nèi)梭w的鈣有99%是在骨骼里面,有1%是在血液里面,要是血液的鈣不夠了,人體是會骨骼里面抽取出來,有一些的人牙齒長不好,是身體缺鈣,,那么如果在服用阿侖膦酸鈉片期間,需要拔牙,是否還需要服用?
阿侖膦酸鈉片是一種骨代謝的調(diào)節(jié)劑,有效成份氨基二膦酸鹽,與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力。能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中,當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體,藥物被釋放,能抑制破骨細(xì)胞活性,并通過成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其特點(diǎn)是抗骨吸收活性強(qiáng),無骨礦化抑制作用。
對于腎功能不全的患者我們是禁止服用,由于藥物是不經(jīng)過肝臟代謝,所以肝功能異常的患者不需要顧慮,是可以正常服用。隨著阿侖膦酸鈉片的廣泛應(yīng)用,其引起的上下頜骨壞死及相關(guān)口腔問題開始引起注意。并且在用阿侖膦酸鈉片期間避免做牙科檢查和拔牙。
根據(jù)研究表明,使用阿侖膦酸鈉片的期間同時去進(jìn)行口腔手術(shù)或者是拔牙的話,期間可能會出現(xiàn)創(chuàng)口愈合不良、骨暴露及骨壞死等情況,這些情況都是跟服用阿侖膦酸鈉片的劑量、使用時間等有關(guān),而頜骨壞死的發(fā)生率在0.12%至7%之間。所以阿侖膦酸鈉片劑量越高、暴露時間越長,骨壞死發(fā)生的可能性越大。
所以在拔牙或者做口腔的一個小手術(shù)的時候,阿侖膦酸鈉片要暫停服用,一般是要暫停3-6個月之后,要等口腔癥狀恢復(fù)之后才可以服用阿侖膦酸鈉片。這時候這么久的時間是否需要用其他藥物代替一下?阿侖膦酸鈉片在人體里面骨骼停留時間是非常慘,到目前的推測,從研究上推測,阿侖膦酸鈉片在骨骼里邊整個半衰期會到10年,十年可能代謝一般,由于阿侖膦酸鈉片的半衰期是非常長,而停藥是需要暫停服用3-6個月,是一個短暫的暫停,影響不大,不用其他藥物代替也是可以。
以上就是本文的介紹,希望可以幫助到大家。
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藥師為你解答 2019年09月06日
在臨床上,對于患者來說,不僅僅只是要單獨(dú)服用阿侖膦酸鈉片,他還有可能是跟其他藥物一起合用,那么阿侖膦酸鈉片是否可以跟其他藥物聯(lián)合使用?
最近我們看見一種處方,這張?zhí)幏绞沁@樣就是有三種藥物,碳酸鈣維生素D3片,規(guī)格是30片一瓶,口服,每天一次,每次一片,骨化三醇膠丸,規(guī)格是0.25微克*10粒*1盒,每天一次,一次一粒, 阿侖膦酸鈉片規(guī)格是70mg,每周一次。一次一粒,患者是一位67歲的男性患者,這張?zhí)幏绞欠袷呛侠恚?
其實(shí)這張?zhí)幏绞呛侠淼?,但骨化三醇與碳酸鈣D3合用,可能會增加高鈣血癥風(fēng)險,需密切監(jiān)測血鈣水平!要判斷處方是否合理,首先是判斷三種藥物單獨(dú)應(yīng)用時用法用量的正確性,然后判斷合并用藥時用法用量的正確性,碳酸鈣維生素D3片單獨(dú)使用,說明書上推薦的機(jī)劑量是每次1片,每日1~2次,一日最大量不超過3片,也是是沒有錯,骨化三醇膠丸在說明書推薦的劑量是每次0.25μg,每日2次,但是由于骨化三醇易引起高鈣血癥,需根據(jù)每個患者血鈣水平確定每日最佳劑量,剛開始治療的時候劑量應(yīng)有小劑量開始服用,所以處方中的用法用量每次0.25μg,每日1次,也是合理的,而阿侖膦酸鈉片是是兩個規(guī)格,一般來說70mg是推薦給絕經(jīng)期的婦女,患者是男性,,一般是用10mg,但是也是可以用70mg,所以也是合理的。
那么聯(lián)合用藥是否正確?骨化三醇膠丸+阿侖膦酸鈉片,阿侖膦酸鈉片通過抑制破骨細(xì)胞活性,從而抑制骨吸收,進(jìn)而增加骨量,發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用。骨化三醇是促進(jìn)腸道對鈣的吸收,提高骨細(xì)胞的活性。阿侖膦酸鈉+碳酸鈣D3,要是食物攝取不足,那么就是要補(bǔ)充點(diǎn)維生素D和鈣片。骨化三醇+碳酸鈣D3,骨化三醇是鈣的代謝產(chǎn)物,一般來說,骨化三醇是增加高血鈣的風(fēng)險,服用骨化三醇期間,患者每日鈣總攝入量(包括食物和藥物)不應(yīng)超過1000mg,雖然該患者每日鈣總攝入量未超過1000mg,但是為了避免可能發(fā)生的附加作用和高鈣血癥,骨化三醇藥品說明書指出:在骨化三醇治療期間禁止使用藥理學(xué)劑量的維生素。所以患者要注意血鈣水平。
一般來說,是否聯(lián)合藥物使用,第一是不能存在相同用藥或者不能存在藥理性拮抗作用,阿侖膦酸鈉片的作用是一直破骨細(xì)胞和促進(jìn)骨生成的藥物,要是這兩大類聯(lián)合使用,是不建議。但是一般是可以跟補(bǔ)充鈣跟維生素D,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松歸根究底就是因?yàn)楣琴|(zhì)不好,所以適當(dāng)吧補(bǔ)充,可以要骨量增加。
以上就是阿侖膦酸鈉片是否可以跟其他藥物聯(lián)合使用的分析,希望在一定程度上可以幫助到大家。
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