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阿侖膦酸鈉片是否可以跟其他藥物聯(lián)合使用?

發(fā)布時(shí)間:2019年09月06日

 在臨床上,對于患者來說,不僅僅只是要單獨(dú)服用阿侖膦酸鈉片,他還有可能是跟其他藥物一起合用,那么阿侖膦酸鈉片是否可以跟其他藥物聯(lián)合使用?

最近我們看見一種處方,這張?zhí)幏绞沁@樣就是有三種藥物,碳酸鈣維生素D3片,規(guī)格是30片一瓶,口服,每天一次,每次一片,骨化三醇膠丸,規(guī)格是0.25微克*10粒*1盒,每天一次,一次一粒, 阿侖膦酸鈉片規(guī)格是70mg,每周一次。一次一粒,患者是一位67歲的男性患者,這張?zhí)幏绞欠袷呛侠恚?

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其實(shí)這張?zhí)幏绞呛侠淼?,但骨化三醇與碳酸鈣D3合用,可能會(huì)增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測血鈣水平!要判斷處方是否合理,首先是判斷三種藥物單獨(dú)應(yīng)用時(shí)用法用量的正確性,然后判斷合并用藥時(shí)用法用量的正確性,碳酸鈣維生素D3片單獨(dú)使用,說明書上推薦的機(jī)劑量是每次1片,每日1~2次,一日最大量不超過3片,也是是沒有錯(cuò),骨化三醇膠丸在說明書推薦的劑量是每次0.25μg,每日2次,但是由于骨化三醇易引起高鈣血癥,需根據(jù)每個(gè)患者血鈣水平確定每日最佳劑量,剛開始治療的時(shí)候劑量應(yīng)有小劑量開始服用,所以處方中的用法用量每次0.25μg,每日1次,也是合理的,而阿侖膦酸鈉片是是兩個(gè)規(guī)格,一般來說70mg是推薦給絕經(jīng)期的婦女,患者是男性,,一般是用10mg,但是也是可以用70mg,所以也是合理的。

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那么聯(lián)合用藥是否正確?骨化三醇膠丸+阿侖膦酸鈉片,阿侖膦酸鈉片通過抑制破骨細(xì)胞活性,從而抑制骨吸收,進(jìn)而增加骨量,發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松作用。骨化三醇是促進(jìn)腸道對鈣的吸收,提高骨細(xì)胞的活性。阿侖膦酸鈉+碳酸鈣D3,要是食物攝取不足,那么就是要補(bǔ)充點(diǎn)維生素D和鈣片。骨化三醇+碳酸鈣D3,骨化三醇是鈣的代謝產(chǎn)物,一般來說,骨化三醇是增加高血鈣的風(fēng)險(xiǎn),服用骨化三醇期間,患者每日鈣總攝入量(包括食物和藥物)不應(yīng)超過1000mg,雖然該患者每日鈣總攝入量未超過1000mg,但是為了避免可能發(fā)生的附加作用和高鈣血癥,骨化三醇藥品說明書指出:在骨化三醇治療期間禁止使用藥理學(xué)劑量的維生素。所以患者要注意血鈣水平。

一般來說,是否聯(lián)合藥物使用,第一是不能存在相同用藥或者不能存在藥理性拮抗作用,阿侖膦酸鈉片的作用是一直破骨細(xì)胞和促進(jìn)骨生成的藥物,要是這兩大類聯(lián)合使用,是不建議。但是一般是可以跟補(bǔ)充鈣跟維生素D,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松歸根究底就是因?yàn)楣琴|(zhì)不好,所以適當(dāng)吧補(bǔ)充,可以要骨量增加。

以上就是阿侖膦酸鈉片是否可以跟其他藥物聯(lián)合使用的分析,希望在一定程度上可以幫助到大家。


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