乙肝病毒耐藥是抗病毒治療中最常見(jiàn)的棘手問(wèn)題之一，隨著核苷類(lèi)藥物的廣泛使用，乙肝病毒變得越來(lái)越“狡猾”，不少患者朋友都陷入了耐藥危機(jī)，那么我們?cè)诜?a href='/5/' target='_blank'>恩替卡韋分散片時(shí)應(yīng)該如何避免病毒耐藥？

恩替卡韋是乙肝抗病毒藥物核苷類(lèi)中最常用的一種，恩替卡韋是臨床上治療乙肝較好的一種抗病毒藥物，它能夠在短時(shí)間內(nèi)有效的抑制病毒的復(fù)制，是目前為止我國(guó)乙肝患者使用治療的乙肝藥物最多的。但目前還沒(méi)有一類(lèi)藥物能夠抑制肝細(xì)胞核內(nèi)HBV。只有通過(guò)長(zhǎng)期有效的抗病毒治療抑制體內(nèi)的病毒水平，防止肝臟并發(fā)癥的發(fā)生。但長(zhǎng)期治療發(fā)生病毒耐藥是此類(lèi)藥物面臨的共同問(wèn)題。耐藥的發(fā)生增加了治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)，可導(dǎo)致病毒學(xué)反彈及病情惡化，并且使后續(xù)治療藥物療效下降。

耐藥不僅會(huì)縮短患者病情有效控制的時(shí)間，使藥物治療的臨床利益消失，還可能導(dǎo)致病情惡化，而且容易導(dǎo)致多藥耐藥，對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生重大影響。另外，患者一旦出現(xiàn)耐藥，只有換用新藥，這個(gè)時(shí)候用藥劑量相應(yīng)增大，花費(fèi)也會(huì)更大。

因此，對(duì)于慢性乙型肝炎患者，開(kāi)始治療時(shí)的選藥成為治療成功與否的關(guān)鍵。從治療一開(kāi)始就要優(yōu)先選用抗病毒能力強(qiáng)、耐藥率低的藥物變得尤為重要（乙肝抗病毒藥物首選）。恩替卡韋耐藥率在目前的藥物中是最低的。5年耐藥率在1%左右。一般不會(huì)耐藥?？梢苑判氖褂?，按規(guī)定堅(jiān)持規(guī)律用藥。

初治患者一開(kāi)始抗病毒治療就應(yīng)該用高耐藥屏障的藥物（即一線藥物：恩替卡韋、替諾福韋）；避免有交叉耐藥位點(diǎn)的藥物單藥序貫治療。在使用恩替卡韋分散片治療乙肝時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不能輕易斷藥、停藥。服藥期間不要熬夜、不能飲酒、多吃新鮮水果蔬菜、適當(dāng)鍛煉。

根據(jù)不同程度的病情，粵迅康藥師建議患者在按醫(yī)囑服藥一段時(shí)間后，最好去醫(yī)院復(fù)診，及時(shí)做好病情觀察的相關(guān)工作，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)安排或調(diào)整治療方案。

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