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2019-10-18 19:11:35異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 兒童腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良病程 本病有晚期嬰兒型、少年型、成年型三種。其中以晚期嬰兒型最常見(jiàn),其病程分三期。 第一期從1~2歲之間開(kāi)始。初生時(shí)和嬰兒早期小兒發(fā)育正常,以后逐漸出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)少,肌肉張力低,逐漸失去維持姿勢(shì)的能力,不能站、坐,甚至不能抬頭。第二期有智力減退的進(jìn)一步惡化。對(duì)環(huán)境的反應(yīng)明顯減少,語(yǔ)言消失,尖叫,臥床不起,四肢伸直,肌肉張力增高(僵硬),面部肌肉運(yùn)動(dòng)少,面容刻板樣,吞咽反射減弱,喂養(yǎng)困難。第三期表現(xiàn)為對(duì)外周反應(yīng)極少,常有抽搐發(fā)作,吸吮及吞咽嚴(yán)重障礙,最后完全處于癡呆狀態(tài),多在5歲以前死于間斷發(fā)生的感染,腦電圖檢查有明顯異常。 少年型在4~15歲起病,成年型16歲以后起病,病情進(jìn)展緩慢,常有四肢末端感覺(jué)消失,晚期有精神和行為異常。
本病主要是對(duì)癥治療。用從人尿中提取的芳基硫酸酯酶A進(jìn)行治療,取得了一定的療效。由于本病對(duì)小兒危害較大,死亡率高,且為遺傳性疾病,所以我們應(yīng)對(duì)有此家族史的下一代在母親懷孕期就測(cè)羊水細(xì)胞內(nèi)芳基硫酸酯酶A的活性,確診后應(yīng)終止妊娠。
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