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2019-07-12 16:20:34尿道下裂依尿道口解剖位置可分為4型1.陰莖頭型尿道口位于冠狀溝的腹側(cè)、多呈裂隙狀、一般僅伴有輕度陰莖彎曲、多不影響性生活及生育;2.陰莖型尿道口位于陰莖腹側(cè)從冠狀溝到陰囊陰莖交接處之間、伴有陰莖彎曲;3.陰囊型尿道口位于陰囊部、常伴有陰囊分裂、陰莖彎曲嚴(yán)重;4.會(huì)陰型尿道外口位于會(huì)陰部、陰囊分裂、發(fā)育不全、陰莖短小而彎曲、常誤診為女性由于陰莖彎曲糾正后、尿道外口會(huì)由不同程度的向會(huì)陰回縮、故近年來按陰莖下彎矯正后尿道口的退縮位置來分型的方法被很多醫(yī)師接受嚴(yán)重的尿道下裂患兒常有其他伴隨畸形、包括隱睪、腹股溝疝、鞘膜積液、前列腺囊、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、陰莖扭轉(zhuǎn)、小陰莖、重復(fù)尿道等、少數(shù)患者可合并肛門直腸畸形。
從心理發(fā)育角度考慮、有兩個(gè)適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)1.6~15個(gè)月、好處包括:患兒在此年齡段尚無性別意識(shí)、也并不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷;從此年齡段開始治療、在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療;陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物治療;此年齡段愈合較快2.3~4歲目前、多依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術(shù)方法尿道下裂的修復(fù)方法很多、可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法、能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例多選擇。
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