巰嘌呤片

巰嘌呤片是一種常見的抗腫瘤藥物制劑，其主要成分為巰嘌呤，它是次黃嘌呤的一種競爭性抑制劑，屬于細胞周期特異性藥物，可用于急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、惡性葡萄胎等疾病的治療，由于其特殊的療效特點，被歸類為國家基藥品種，也是治療兒童白血病的常用藥物。下面我們從療效特點、適用人群，特殊人群用藥、生產(chǎn)廠家等方面來具體了解巰嘌呤片。

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通用名稱：巰嘌呤片

批準文號：國藥準字H33020001

生產(chǎn)廠家：浙江浙北藥業(yè)有限公司

用法用量：1.絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6 mg～6.5 mg/kg，一日2次，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。 2.白血病： (1)開始，每日2.5 mg/kg或80～100 mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降，可考慮在仔細觀

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通用名稱：巰嘌呤片

批準文號：國藥準字H61021058

生產(chǎn)廠家：陜西興邦藥業(yè)有限公司

用法用量：1、絨毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分兩次口服，以10日為一療程，療程間歇為3～4周。 2、白血病：（1）開始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用藥后2～4周可見顯效，如用藥4周后，仍未見臨床改進及白細胞數(shù)下降，可考慮在仔細觀察下，

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粵迅康是成立于2009年的福冠堂大藥房旗下一個藥品平臺。是一家以?？?、專注、專業(yè)為特色的?？扑幤脚_。經(jīng)過多年發(fā)展，粵迅康已形成自己的經(jīng)營特色，在目前不斷細分化的藥品零售市場，以經(jīng)營新、稀、缺藥品為特色。在行業(yè)內形成良好口碑，在新特藥市場占有一席之地。

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1.巰嘌呤片有什么療效特點？

①巰嘌呤片是一種抗代謝類抗腫瘤藥，屬于抑制嘌呤合成途徑的細胞周期特異性藥物，化學結構與次黃嘌呤相似，因而能競爭性地抑制次黃嘌呤的轉變過程。巰嘌呤片主要的藥物成分就是巰嘌呤，主要適用于絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細胞白血病，以及急性非淋巴細胞白血病等。

②巰嘌呤片可以通過負反饋作用抑制酰胺轉移酶，還可以抑制復雜的嘌呤間的相互轉變，所以能夠很好的治療白血病。但是巰嘌呤片也會有一些不良反應：骨髓抑制：可有白細胞及血小板減少（這是比較常見的）；消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉（但較少發(fā)生，一般見于服藥量過大的患者）。

③巰嘌呤片進入體內，在細胞內必須由磷酸核糖轉移酶轉為6-巰基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性。適用于絨毛膜上皮癌，惡性葡萄胎，急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病，慢性粒細胞白血病的急變期。

④巰嘌呤片有可能會導致胎兒的畸形，所以建議女性朋友在孕期禁止使用。巰嘌呤片因為會和以下藥物發(fā)生相互反應，所以不能同時服用，否則會出現(xiàn)不良反應，甚至危及生命：別嘌呤、對肝細胞有毒性的藥物、對骨髓有抑制作用的藥物。

2.服用巰嘌呤片有哪些不良反應，如何避免不良反應？

巰嘌呤片常見的不良反應有：①較常見的為骨髓抑制：可有白細胞及血小板減少；②肝臟損害：可致膽汁郁積出現(xiàn)黃疸；③消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲減退、口腔炎、腹瀉，但較少發(fā)生，可見于服藥量過大的患者。④高尿酸血癥：多見于白血病治療初期，嚴重的可發(fā)生尿酸性腎?。虎蓍g質性肺炎及肺纖維化少見。

要避免藥物的不良反應就要做到：

①掌握藥物的藥理作用：嚴格選擇適應證，做到對癥下藥，有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物，盡量不用；診斷不明者，盡量不用藥或少用藥。此外，許多藥物的商品名很相似，要注意鑒別并詳細閱讀說明書，以免誤用。

②掌握藥物的劑量、劑型：藥物不良反應與劑量有關，服藥劑量越大，毒性作用越強。因此，須按醫(yī)囑服藥，不可自行加量或減量。此外，要注意患者機體各臟器的功能情況，如肝、腎功能減退時，應使用對肝、腎功能無損害的藥物，并減少用藥劑量。老人和兒童對藥物耐受性常低于青壯年，用藥劑量要適當調整。同一藥物的劑型不同，往往影響藥物的吸收和血藥濃度，即生物利用度不同，如不掌握，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理也易引起不良反應。

③了解藥物應用的注意事項和禁忌癥：易引起變態(tài)反應的藥物，使用前須做皮試，皮試陰型者方可使用。有配伍禁忌的藥物，應禁止并用。盡量減少聯(lián)合用藥的品種。

④掌握正確的給藥方法：給藥途徑的不同，對藥物的吸收速度和分布各異，使藥物發(fā)揮作用的快慢、強弱及持續(xù)時間都有區(qū)別。一般能口服獲得療效的就盡量口服給藥，能局部用藥者就不全身給藥，這樣也可以減輕或防止部分藥物的不良反應。有些抗腫瘤藥局部給藥，能提高療效，不良反應也少，相反，全身給藥，療效低，不良反應也多。

3.特殊人群使用巰嘌呤片時要注意什么？

①對于老年患者：老年患者由于身體各項機能的減退和和各種組織結構、器官功能出現(xiàn)一定程度的的減弱，老年人也易患其他各種身體疾病，在用藥時要特別注意藥物的劑量、用藥頻率、選用合適的藥物，老年患者在使用巰嘌呤時，要特別注意藥物的耐藥性、安全性，需加強支持療法，并嚴密周圍血管等的動態(tài)改變及觀察癥狀、體征的變化，做到安全有效用藥。

②對于兒童患者：兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全示。所以兒童用藥應該更加注意安全。在服用巰嘌呤時，因片劑的特殊性質，服用方便，但是要注意給藥劑量的準確性，用藥后要密切觀察以保證用藥安全有效，避免引起不良反應。

③對于孕期及哺乳期患者：巰嘌呤片抑制復雜的嘌呤間的相互轉變，即能抑制次黃嘌呤核苷酸轉為腺嘌呤核苷酸及次黃嘌呤核苷酸轉為黃嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸的過程。巰嘌呤片在使用后可造成白細胞及血小板減少，有增加胎兒死亡及先天性畸形的危險，故孕期禁用。

4.巰嘌呤片有哪些生產(chǎn)廠家？

由于國產(chǎn)巰嘌呤片原料成本較高利潤較低，藥品短缺的情況時有發(fā)生，作為國家基本藥物品種，為了保證藥物的供應，讓患者能夠及時用藥，目前巰嘌呤片的主要生產(chǎn)廠家有陜西興邦藥業(yè)有限公司（永康）和浙江浙北藥業(yè)有限公司（浙北）。

陜西興邦藥業(yè)有限公司（永康）：陜西興邦藥業(yè)有限公司坐落于古城西安經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)涇河工業(yè)園，是首批經(jīng)過國家GMP認證企業(yè)，并于2009年通過了國家GMP第二次認證。公司是以研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體的現(xiàn)代化制藥企業(yè)，產(chǎn)品涵蓋五官科類、胃腸道類、婦科類、骨科、心腦血管類、風濕類、泌尿系統(tǒng)類、消炎類、兒科類、皮膚病、感冒類、腫瘤類等臨床用藥?，F(xiàn)擁有國家準字號藥品130余個。

浙江浙北藥業(yè)有限公司（浙北）：浙江浙北藥業(yè)有限公司前身是浙北制藥廠成立于1989年。2000年，由浙江東立控股有限公司出資組建，是一家以生產(chǎn)核苷類抗病毒及心血管系統(tǒng)藥物的專業(yè)藥廠，是浙江省醫(yī)藥工業(yè)的中型骨干企業(yè)。公司共擁有7個藥品生產(chǎn)車間，分為原料藥品、制劑藥品2個生產(chǎn)基地。

這兩家企業(yè)都是通過國家GMP認證，獲得巰嘌呤片生產(chǎn)批準文號，患者可以安心購買和使用。